1人同时投保11张保单!4成保户拥有2张以上防疫保单 。

继产险龙头富邦准许「数位新冠病毒健康证明」替代书面诊断证明书,做为防疫保单申请理赔文件后,明台产险、泰安产险也纷纷跟进;明台产险坦言,从审核案件中发现,40%比例保户同时拥有2家(含)以上产险公司的防疫保单,意味道德风险高,目前还是存有少数投机或透过保险套利的保户,基于善良管理人的注意义务,明台设有「防疫险专责理赔人员」。

明台产险表示,「防疫险专责理赔人员」的工作就是处理防疫保险的后续理赔,将严格审核文件是否有伪造、并了解申请案件是否有「故意行为」,若有不法事实将依法告发。

明台产险为日本三井住友集团旗下公司;明台指出,国内疫情严峻,产险公司虽然因为防疫险造成重大亏损,但基于保险公司的社会责任,愿意接受「数位新冠病毒健康证明」或「诊断证明书」,但必要时,也会要求保户出示隔离治疗通知书或其他医疗证明文件交叉比对,或经过保户出具授权书直接向医院查询;明台产险这么谨慎,是近日在防疫保单审核过程中,高达40%同时投保2家(含)以上的产险公司,有道德风险存在的事实。

明台产险进一步说明,4月停售前保单大量涌入,每家产险公司都有大批要保书尚未完成输入,若是尚未取得出单、而已经出险的客户,明台先行受理赔案;但若是已通知退件或补件的投保申请案件,由于保单尚未成立、仍然无法理赔。

明台根据核保审核中的案件分析,很多停售当天或前1天由业务员引导客户大量投保、有多少家保多少家,不少整叠要保书笔迹均相同;其中,同时投保2家(含)以上者、占审核中案件比例高达40%,甚至最多有1人同时投保11张保单,国内提供防疫保单的产险公司共12家,代表该保户几乎每家保险公司都有投保,若是同住家人也同样多家投保,则全家人累积的保单数量与可能的理赔金额相当可观,容易造成道德风险。

明台产险进一步表示,目前退件或补件的态样中,以「疑似非本人亲签」、「多家投保」这2项最多,其余还有投保年龄未符规定、要保人与被保险人不具保险利益、尚未完成缴费等各种原因。其中疑似非本人亲签部分,明台将通知要保人、被保险人亲临验证,若确为当事人亲签者,将致赠超商礼券以示歉意。

泰安产险也表示,考虑近日医疗量能负担甚钜,已同意受理防疫保单理赔申请时,不限于固有的书面诊断证明,保户得以卫福部疾病管制署制发之「数位新冠病毒健康证明」等数位证明文件申请,不过,就个别案件,泰安仍得依现行法令及保单条款进行查核。

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